肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要症状包括:
1.肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患者肩臂部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的治疗方法包括:
1.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和炎症。
2.运动治疗:通过适当的运动,如肩关节的旋转、伸展、外展等,可以增强肌肉力量,改善关节活动度。
3.药物治疗:包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等,可以缓解疼痛和炎症。
4.注射治疗:如局部封闭、玻璃酸钠注射等,可以缓解疼痛和改善关节功能。
5.手术治疗:对于严重的肩周炎,如保守治疗无效,可以考虑手术治疗,如肩关节松解术等。
需要注意的是,肩周炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免肩部过度劳累,保持良好的姿势,积极进行康复训练。
