桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，约占甲状腺疾病的1/5。
一、症状表现
甲状腺肿大： 多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大，一般呈弥漫性，质地韧，表面光滑或呈结节状，无压痛或仅有轻微压痛。大约有50%的患者会有甲状腺肿大的表现。甲状腺功能异常表现： 早期患者甲状腺功能可能正常，随着病情发展，可能出现甲状腺功能减退，表现为乏力、怕冷、水肿、记忆力减退、便秘等；少数患者在疾病早期可能有甲状腺功能亢进的表现，如心慌、手抖、多汗、消瘦等，但这种情况相对较少见，约占10%左右。
二、实验室检查表现
甲状腺自身抗体升高： 最常见的是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）明显升高，这是诊断桥本甲状腺炎的重要依据。通常TPOAb的阳性率可高达90%以上，TgAb的阳性率也能达到80%左右。甲状腺功能检查： 在疾病不同阶段，甲状腺功能有所不同。如果处于甲状腺功能正常期，甲状腺功能指标如促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等可能在正常范围内；当发展为甲状腺功能减退时，TSH升高，T4、T3降低；若出现甲亢期，可能TSH降低，T3、T4升高，但这种甲亢期一般是短暂的。
三、超声表现
甲状腺实质回声异常： 超声下可见甲状腺实质回声不均匀，呈弥漫性低回声，分布不均，有网格样改变等特征性表现。这种超声表现对于辅助诊断桥本甲状腺炎有一定价值。甲状腺血流情况： 部分患者甲状腺血流可能正常，也有部分患者甲状腺血流会增多，但一般不会出现明显的血管怒张等情况。不过具体的血流情况会因个体差异而有所不同。