腺病毒肺炎是怎么回事

腺病毒肺炎是由腺病毒引起的肺部炎症。多见于6个月~2岁的婴幼儿,冬春季节高发。

病因是什么

腺病毒主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过密切接触传播。人群普遍易感,但以儿童,尤其是婴幼儿更容易感染。当人体抵抗力下降时,腺病毒就容易侵入呼吸道并引发肺部炎症。

有哪些临床表现

发热表现:

发热往往比较高,可呈稽留热或弛张热,体温可达39℃以上,而且发热持续时间较长,一般可持续1~3周。

呼吸道症状:

咳嗽较为剧烈,早期多为刺激性干咳,之后可出现咳痰。呼吸急促也是常见表现,严重时可出现呼吸困难,患儿可伴有鼻翼扇动、三凹征等。

其他表现:

部分患儿会出现精神萎靡、嗜睡等全身症状,有的还可能伴有腹泻等消化道症状。

如何诊断

实验室检查:

  • 血常规:白细胞计数多正常或降低,淋巴细胞相对增多。
  • 病毒学检查:可以通过咽拭子、痰液等标本进行腺病毒的分离培养,或者采用核酸检测等方法来检测腺病毒的核酸,这是确诊腺病毒肺炎的重要依据。

影像学检查:

胸部X线或CT检查可发现肺部有片状阴影、肺纹理增粗等改变,有助于辅助诊断。

如何治疗与预防

治疗方面:

目前对于腺病毒肺炎并没有特效的抗病毒药物,主要是采取对症支持治疗。比如发热时给予退热治疗;呼吸困难时给予吸氧等改善呼吸功能的处理;如果合并细菌感染,需要合理使用抗生素。

预防方面:

  • 保持室内空气流通,定期开窗通风。
  • 避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所。
  • 注意个人卫生,教导儿童勤洗手,避免用手触摸口鼻。
  • 对于免疫力较低的儿童,可以在医生评估后考虑接种相关疫苗来预防腺病毒感染,但目前针对腺病毒的疫苗种类相对有限。