心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。它可能由多种原因引起。比如，约有50%的健康儿童和青少年可闻及生理性心脏杂音。
心脏杂音的产生原因
血流加速： 运动、发热、贫血时，血流速度加快，可产生杂音。比如，重度贫血患者，血红蛋白含量明显降低，血液黏稠度改变，血流速度加快，容易出现心脏杂音。瓣膜病变： 心脏瓣膜狭窄或关闭不全时会产生杂音。像二尖瓣狭窄，血流通过狭窄的二尖瓣口时会产生湍流，从而出现舒张期隆隆样杂音；主动脉瓣关闭不全时，在舒张期血液从主动脉反流至左心室，会产生叹气样杂音。
心脏杂音的分类及特点
功能性杂音
儿童及青少年多见： 多数生理性杂音出现在儿童和青少年时期，一般没有病理意义。比如，健康的儿童在胸骨左缘2 - 3肋间可能会听到柔和的收缩期杂音。性质柔和： 功能性杂音通常音调较低，响度一般为1 - 2级（六级分级法），性质比较柔和，多为收缩期杂音。
病理性杂音
器质性瓣膜病变引起： 如风湿性心脏病导致的二尖瓣、主动脉瓣病变，可产生明显的病理性杂音。以二尖瓣关闭不全为例，心尖区会出现全收缩期吹风样杂音，响度多在3级以上，而且可能伴有心功能不全的表现，如呼吸困难、水肿等。先天性心脏病导致： 像室间隔缺损，可在胸骨左缘3 - 4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音；动脉导管未闭时，在胸骨左缘第2肋间可听到连续性机器样杂音。
发现心脏杂音后的应对措施
进一步检查： 如果发现心脏杂音，应及时就医，进行心脏超声等检查。心脏超声可以清晰地看到心脏结构和瓣膜的情况，有助于明确杂音产生的原因。一般来说，心脏超声检查费用在200 - 500元左右（不同地区、不同医院有所差异）。根据病因处理： 如果是生理性杂音，通常不需要特殊治疗，但要定期复查；如果是病理性杂音，需要根据具体病因进行相应治疗。比如，对于先天性心脏病导致的杂音，可能需要根据病情选择手术治疗等方式；对于瓣膜病变引起的杂音，轻度病变可以药物保守治疗，严重病变可能需要手术置换瓣膜等。