心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。它可分为生理性和病理性两种。生理性杂音通常较柔和，强度一般在Ⅱ级以下，多在青少年时期出现，一般不伴有心脏结构的异常，也不会对健康造成明显影响。比如，约有50%的健康儿童和青少年可听到生理性心脏杂音。
生理性心脏杂音的情况
产生原因： 生理性心脏杂音的产生可能与血流速度加快、心脏搏动增强等因素有关。比如，运动后、发热时，血流速度加快，可能会出现生理性杂音。特点表现： 杂音部位较局限，性质多为柔和的吹风样，持续时间短，一般不伴有心脏增大、心功能异常等情况。
病理性心脏杂音的类别
瓣膜病变导致的杂音
二尖瓣病变： 例如二尖瓣狭窄，可在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全时，可在心尖区听到收缩期吹风样杂音。这是因为瓣膜的结构或功能异常，导致血液反流或通过受阻，从而产生杂音。主动脉瓣病变： 主动脉瓣狭窄时，在主动脉瓣区可听到收缩期喷射样杂音；主动脉瓣关闭不全时，在主动脉瓣第二听诊区可听到舒张期叹气样杂音。瓣膜病变可能是由于先天性发育异常、风湿性心脏病等原因引起。
先天性心脏病引起的杂音
房间隔缺损： 可在胸骨左缘第2 - 3肋间听到收缩期杂音。这是因为心房水平存在左向右分流，导致血流通过房间隔缺损处产生异常湍流，从而出现杂音。室间隔缺损： 常在胸骨左缘第3 - 4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。由于心室水平存在左向右分流，使血液分流产生湍流，引起杂音。动脉导管未闭： 可在胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音。这是因为主动脉与肺动脉之间存在异常通道，血液持续从主动脉流向肺动脉，形成连续性分流，产生杂音。如果发现心脏杂音，应进一步进行心脏超声等检查，以明确杂音的性质和原因，从而采取相应的治疗措施。如果是病理性杂音，可能需要根据具体情况考虑药物治疗、介入治疗或手术治疗等。