下面长痘痘的情况常见于多种因素，比如穿着不透气内裤、日常不注重会阴部卫生、肥胖等，这可能会引发毛囊炎、前庭大腺囊肿、疥疮等。同时，也可能因不洁性生活、性伴侣过多等而感染生殖器疱疹、疣等。可依据伴随症状进行区分。
一、非性传播疾病：
1.毛囊炎：多发于外阴部位，是由感染金黄色葡萄球菌以及其他细菌、真菌所导致的毛囊口化脓性炎症。主要表现为红色毛囊性丘疹，严重时会形成疖肿。随着病情的进展，中央顶端会出现黄白色脓栓，同时伴有局部的红肿热痛，脓栓脱落后会排出坏死物质。
2.前庭大腺囊肿：在女性患者中可见，位于小阴唇三分之一处，两侧各有一个前庭大腺。当触及硬结节时，可能因细菌感染致使腺管闭塞而形成囊肿，囊肿较小时，外观可能类似痘痘。
3.疥疮：主要由疥螨感染所引发的传染性皮肤病，感染后会引起皮肤局部的过敏反应。皮损多为对称性丘疹，由于夜间瘙痒剧烈，所以皮损处常见抓痕、血痂等改变。
二、性传播疾病：
1.生殖器疱疹：多因性生活不洁净等感染单纯疱疹病毒而引起，会出现下面长痘痘的现象。皮损表现为小水疱，呈聚集或散在分布，有疼痛感，2至4天后会破溃形成糜烂或溃疡，可自行结痂自愈，还可能伴有发热、头痛等全身症状。
2.疣：如尖锐湿疣、传染性软疣等，多是由于性生活不洁净或自身免疫力低下等感染人乳头瘤病毒所导致。尖锐湿疣病变起初为红色小丘疹，质地柔软、顶端尖锐，随后逐渐增大、增多，疣体常呈白色、粉红色或污灰色；传染性软疣除上述表现外还伴有瘙痒症状。
总结提示：下面长痘痘的原因多样，要根据具体表现及伴随症状来准确判断属于哪种情况，以便采取正确的应对措施。