神经性头疼并没有绝对最好的药，常用的药物有非甾体抗炎药、阿片类药物等。一般来说，非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚，通常可以在一定程度上缓解轻至中度的神经性头疼，成人常用剂量下能起到较好的止痛效果，但具体效果因个体差异而异。
非甾体抗炎药类
对乙酰氨基酚： 它通过抑制前列腺素的合成来发挥止痛作用，对神经性头疼有一定缓解效果，成人正常服用时不良反应相对较少，但要注意不能过量服用，否则可能会损伤肝脏。布洛芬： 属于非甾体抗炎药，能抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻头疼症状，一般适用于轻至中度的神经性头疼患者，但有消化道溃疡病史的人要谨慎使用，因为它可能会加重溃疡病情。
阿片类药物
曲马多： 对于中重度的神经性头疼可能有作用，它是一种人工合成的阿片类镇痛药，作用于中枢神经系统的阿片受体，但长期使用可能会有成瘾性风险，所以不能随意长期大量服用。
针对特殊人群的用药注意
儿童患者： 儿童使用神经性头疼药物需格外谨慎，像非甾体抗炎药中的布洛芬，6个月以下婴儿不建议使用，儿童使用时要根据体重等情况在医生指导下严格控制剂量，避免出现不良反应。孕妇患者： 孕妇出现神经性头疼时用药更要慎重，很多药物可能会通过胎盘影响胎儿，一般不优先选择药物止痛，而是先尝试非药物的缓解方式，如休息、放松心情等，若必须用药需在医生充分评估风险后谨慎选择对胎儿影响小的药物。有基础疾病患者： 比如有高血压的神经性头疼患者，在选择止痛药物时要考虑药物对血压的影响，有些非甾体抗炎药可能会导致血压波动，需选用对血压影响较小的药物，并密切监测血压变化。