一、痰液检查
1.痰涂片抗酸染色：是简单、快速的检查方法，若找到抗酸杆菌，对肺结核诊断有重要提示作用。其原理是利用抗酸杆菌的细胞壁含有丰富的脂质，不易被染色，而一旦染色则不易被酸性乙醇脱色的特点来检测。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，该检查都可进行，但留取痰液标本时需注意，一般要求患者清晨深咳后咳出的痰液，这样的痰液更有可能含有病原菌。
2.痰结核菌培养：比痰涂片更敏感，不仅可以确定是否为结核分枝杆菌，还能进行药物敏感性试验，为制定合理的治疗方案提供依据。培养过程相对耗时，但能更准确地诊断肺结核。不同人群留取标本要求相同，需注意标本的新鲜和正确留取。
二、影像学检查
1.胸部X线检查：是诊断肺结核的常规首选方法。可以发现早期轻微的结核病变，表现为肺部的浸润影、结节影、空洞等。不同年龄的人群胸部X线表现可能有一定差异，儿童的肺部组织相对较为娇嫩，在X线检查时要注意辐射剂量的控制；对于有吸烟史或既往有肺部疾病史的人群，其胸部X线表现可能会受到原有病变的干扰，需要结合其他检查综合判断。胸部X线检查操作相对简便，价格相对较低。
2.胸部CT检查：对于发现微小或隐蔽部位的病变、判断病变范围及性质等比胸部X线更敏感和准确。例如，对于一些位于纵隔旁、肺尖等部位的病变，胸部CT能更清晰地显示。在儿童中，胸部CT检查同样需要谨慎考虑辐射问题，可根据病情需要权衡利弊后进行；对于患有基础疾病如糖尿病等的患者，胸部CT有助于更精准地评估肺结核病变情况。
三、结核菌素试验（PPD试验）
1.原理：是利用结核菌素纯蛋白衍生物来测定机体是否感染过结核分枝杆菌。
2.方法及结果判断：通常在前臂掌侧皮内注射结核菌素，48-72小时后观察注射部位的硬结大小来判断结果。不同年龄人群的正常反应范围略有不同，一般来说，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，其PPD试验结果的判读可能与成人有所差异；对于有免疫功能低下情况的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，PPD试验可能出现假阴性等情况，需要结合其他检查综合判断。
四、纤维支气管镜检查
1.适应证：对于怀疑肺结核合并支气管结核的患者，或者痰菌阴性但临床高度怀疑肺结核的患者，可通过纤维支气管镜进行检查。通过纤维支气管镜可以直接观察支气管内的病变情况，还可以进行支气管肺泡灌洗、刷检、活检等操作，获取标本进行结核菌检查等。对于不同年龄的患者，操作时需根据患者的配合程度等进行调整，儿童进行纤维支气管镜检查时需要更谨慎的操作和充分的麻醉准备，以确保患者的舒适度和检查的顺利进行；对于有心肺基础疾病的患者，需要评估其心肺功能能否耐受检查。