肛门附近长一个大包且疼痛，可能是多种肛肠疾病引起的，比如血栓性外痔，这种情况通常在排便等腹压增加时，肛周皮下静脉破裂出血，形成血栓，一般24小时内包块会迅速肿大，疼痛明显。
可能的疾病及表现
血栓性外痔： 多在排便或剧烈活动后，肛门缘突然出现肿物，疼痛剧烈，肿物呈暗紫色，界限清楚。肛周脓肿： 开始时肛门周围出现小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适，随着病情发展，肿块可逐渐增大，疼痛持续加重。
家庭初步处理建议
保持局部清洁： 可以用温水坐浴，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟，能缓解疼痛和肿胀，但要注意水温不宜过高，40℃左右比较合适。不过这只是临时缓解，不能替代就医。避免刺激： 要避免久坐、久站，尽量减少对肛门局部的压迫和摩擦，不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会加重局部充血水肿，使疼痛更明显。
何时必须就医
如果肛门附近的大包在24小时内没有缓解，反而持续增大，疼痛剧烈，或者伴有发热、寒战等全身症状，一定要尽快就医。因为肛周脓肿如果不及时处理，可能会向深部组织蔓延，引起更严重的感染甚至败血症等。医生一般会通过肛门指诊、肛门超声等检查来明确诊断，然后根据具体病情进行相应的治疗，比如血栓性外痔可能需要手术剥离血栓，肛周脓肿多需要切开引流等。