流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。
流产的类型
先兆流产：表现为妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者可继续妊娠，若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。难免流产：指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查可见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠产物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
流产的原因
胚胎因素：染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50% - 60%。染色体异常包括数目异常和结构异常，数目异常如三体、单体等；结构异常如染色体易位、倒置等。母体因素：全身性疾病，如孕妇患严重感染、高热疾病，细菌毒素或病毒（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等）通过胎盘进入胎儿循环，导致流产；孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，也可引起流产；孕妇患慢性肾炎或高血压，胎盘发生梗死也可引起流产。生殖器官异常，如子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）、子宫肿瘤（如黏膜下子宫肌瘤等），影响胚胎着床和发育而导致流产。内分泌异常，如黄体功能不全，约占30%，卵巢排卵后形成黄体，分泌雌激素和孕激素，妊娠早期黄体维持妊娠所需的激素，黄体功能不全时，孕激素分泌不足，无法维持妊娠；甲状腺功能减退、严重糖尿病血糖控制不良等也可导致流产。免疫功能异常，如孕妇自身免疫功能异常，抗磷脂抗体综合征等可引起流产；母儿血型不合，如ABO血型不合、Rh血型不合等也可导致流产。父亲因素：精子的染色体异常可导致胚胎流产。环境因素：过多接触某些有害的化学物质（如砷、铅、苯、甲醛、环氧乙烷等）和物理因素（如放射线、噪音及高温等），均可引起流产。
流产后的注意事项
休息与调养：流产后应卧床休息2 - 3天，以后可逐渐增加活动时间。半个月内避免从事重体力劳动和接触冷水，让身体逐渐恢复。观察阴道流血情况：流产后阴道流血一般会持续3 - 7天，最长不超过15天。如果阴道流血量超过月经量，或持续时间过长，应及时就医。保持外阴清洁：流产后子宫颈口还未完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。要保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，预防感染。禁止性生活：流产后1个月内禁止性生活，以免引起宫腔感染等并发症。饮食调理：流产后应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，促进身体恢复。