背上长红色痘痘可能由皮脂腺分泌过于旺盛、过敏、内分泌失调等因素引起，需到医院详细检查后对症治疗。
一、皮脂腺分泌过于旺盛：背上长红色痘痘可能是背部皮脂腺分泌过于旺盛，致使毛孔粗大或脱落的角质细胞不能及时排出。这可能与平时常吃油腻食物等有关。可做详细检查，适当调整日常饮食，多吃清淡食物，也可遵医嘱口服异维A酸软胶囊、非那雄胺片等药物治疗。比如异维A酸软胶囊，它能调节表皮细胞的分化和增殖，减少皮脂分泌；非那雄胺片可降低雄激素水平，从而改善皮脂腺分泌过旺的情况。
二、过敏：接触动物毛发等易过敏物体或食用海鲜等易过敏食物，可能导致皮肤出现过敏反应，进而出现背部长红色痘痘现象。可遵医嘱外用盐酸左氧氟沙星软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物涂抹，同时口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物治疗。盐酸左氧氟沙星软膏具有抗菌消炎作用；复方醋酸地塞米松乳膏能起到抗炎、抗过敏等效果。
三、内分泌失调：睡眠不足、饮食不当、情绪不良等多种因素都可能导致体内内分泌失调，从而出现背上长红色痘痘现象，可能还伴有烦躁、易怒等症状。可通过深呼吸或适当进行一些户外体育锻炼来放松心态，也可遵医嘱口服逍遥丸、静心口服液等药物调理。像逍遥丸能疏肝健脾、养血调经；静心口服液可滋养肝肾、宁心安神。
总之，背上长红色痘痘的原因多样，要根据具体情况采取相应的治疗措施。