肺水肿是指肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。一般来说，肺水肿起病可急可缓，急性肺水肿发病通常较为急促。
肺水肿的常见病因
心源性因素： 比如冠心病、风湿性心脏病等引发的左心衰竭，当心脏泵血功能出现问题时，心脏内压力升高，就会导致肺循环淤血，进而引发肺水肿。像一些有长期冠心病病史的患者，随着病情进展，可能会出现左心衰竭，引发肺水肿。非心源性因素： 严重的肺部感染会使肺部的正常功能受到影响，导致肺部血管通透性增加，液体渗出到肺间质和肺泡。比如重症肺炎患者，肺部炎症刺激会引起肺水肿。急性呼吸窘迫综合征也是常见的非心源性肺水肿病因，它会造成肺部的广泛损伤，使得肺血管通透性大增，引发肺水肿。另外，大量输液速度过快也可能导致肺水肿，短时间内输入过多液体，超过了肺部的代谢和回流能力，就会引起肺内液体积聚。
肺水肿的主要症状表现
呼吸困难： 这是肺水肿最常见的症状之一，患者会感觉喘气困难，呼吸急促，严重时可能需要端坐呼吸才能稍微缓解。比如急性肺水肿发作时，患者常常被迫采取端坐位，身体前倾，呼吸频率明显加快。咳嗽咳痰： 患者会出现咳嗽，起初可能是干咳，随后可能会咳出粉红色泡沫样痰。这是因为肺水肿导致肺泡内有液体渗出，刺激呼吸道引起咳嗽，而液体混合着气道分泌物就会形成粉红色泡沫痰。例如急性左心衰竭引发的肺水肿，患者咳嗽时往往能咳出带有泡沫的粉红色痰液。口唇发绀： 由于肺部气体交换受到影响，血液中的氧气含量降低，会出现口唇、指甲等部位发紫的现象。当肺水肿影响了肺的正常换气功能，血液不能充分氧合，就会表现出口唇发绀的情况。
肺水肿的诊断方法
影像学检查： 胸部X线检查是常用的方法之一，可见肺纹理增多、模糊，肺门阴影增大等表现。在肺水肿早期，胸部X线可能会显示肺门周围模糊的云雾状阴影。胸部CT检查比X线更清晰，能更准确地发现肺部的细微病变，有助于明确肺水肿的程度和范围。比如通过胸部CT可以看到肺部间质和肺泡内有明显的渗出影。血流动力学监测： 对于一些重症肺水肿患者，可能需要进行血流动力学监测，通过放置导管测量肺动脉楔压等指标。正常情况下肺动脉楔压一般在8 - 15mmHg，当肺动脉楔压升高超过18mmHg时，就提示可能存在肺循环淤血，有肺水肿的可能。