胆管里有结石包括肝内胆管结石与胆总管结石，依据不同位置的结石及程度会有不一样的治疗方案。其治疗手段主要涵盖药物治疗、内镜治疗以及手术治疗，具体选用哪种则取决于结石大小、位置以及患者身体状况。
一、肝内胆管结石：
1.若结石数量少且未出现胆管炎相关症状，也没有肝脏萎缩病变，那么可暂时观察或使用一些利胆药物。
2.若肝内胆管结石引发了胆管炎或出现肝脏萎缩等情况，通常建议进行手术治疗。
二、胆总管结石：
1.一般容易导致胆管炎或胰腺炎等状况，发现后通常建议内镜治疗或手术治疗。
(1)内镜治疗：内镜下胆管结石取出术（ERCP）是常见的内镜治疗方式，通过向患者口腔插入内镜，从而将结石从胆管中取出。该方法创伤小，恢复快。
(2)手术治疗：对于胆管结石数量多、体积大或伴有并发症的情形，可能需要实施手术治疗。手术方法包含腹腔镜胆道探查术或开腹胆道探查术等，具体手术方式需依据患者情况以及医生建议来确定。
在治疗期间，患者要保持良好生活习惯，如低脂饮食、适量运动等，以降低结石复发风险。同时，定期复查和随访也是必要的，以便确保结石得到有效治疗并监测患者身体状况。总之，胆管结石患者应积极配合医生治疗，保持乐观心态，相信在医生的专业指导下，结石问题能够妥善解决。
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