小孩老低烧不退可能由多种原因引起。比如感染因素，像病毒感染可能持续1 - 2周左右，细菌感染也会导致长期低热情况出现。
感染性因素导致低烧不退
病毒感染： 像EB病毒感染，会引起小孩长期低热，同时可能伴有乏力、淋巴结肿大等表现。另外，巨细胞病毒感染也可让小孩出现老低烧不退的情况，还可能有肝脾肿大等症状。细菌感染： 结核杆菌感染是常见原因之一，除了低热，还可能有盗汗、消瘦等表现，病程较长。布鲁氏菌感染也会导致小孩长期低热，多有接触牲畜等病史。
非感染性因素导致低烧不退
自身免疫性疾病： 幼年特发性关节炎是儿童时期常见的自身免疫性疾病，可出现低热，还伴有关节疼痛、肿胀等症状，病情反复。系统性红斑狼疮也可能导致小孩低热，同时有面部红斑等表现。内分泌系统疾病： 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，也会出现低热情况，还可能有多汗、消瘦、食欲亢进等表现。恶性肿瘤： 白血病等恶性肿瘤性疾病，除了低热，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，需要通过相关检查来明确诊断。
环境及其他因素导致低烧不退
环境因素： 小孩穿着过厚、室内温度过高时，可能出现体温轻度升高但不属于真正的发烧不退情况，但如果是环境因素导致的长期轻微体温波动，也需留意。比如室内温度持续在25℃以上，小孩包裹过严，就可能有类似低烧不退的表现。功能性低热： 部分小孩可能存在功能性低热，体温波动在37.2 - 37.5℃左右，一般情况良好，各项检查无明显异常，可能与小孩体温调节中枢发育不完善等有关。