羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升。
羊水过多的常见原因
胎儿因素：胎儿结构异常是羊水过多的常见原因，如胎儿神经管缺陷（像无脑儿、脊柱裂等），会使胎儿脑脊液漏出增加，导致羊水过多；还有消化道畸形，比如食管或十二指肠闭锁，胎儿无法正常吞咽羊水，也会引起羊水过多。孕妇因素：孕妇患有糖尿病时，血糖过高会使胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，进而导致羊水过多；另外，孕妇血型不合等免疫性疾病也可能引发羊水过多。胎盘脐带因素：胎盘绒毛膜血管瘤较大时，也可能导致羊水过多；脐带帆状附着等脐带异常情况有时也会与羊水过多相关。
羊水过多的临床表现
急性羊水过多：多发生在妊娠20-24周，孕妇会突然出现腹部胀痛、呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，还有下肢及外阴部水肿、静脉曲张等表现。由于子宫极度增大，压迫下腔静脉，影响静脉回流，导致下肢及外阴部水肿及静脉曲张。慢性羊水过多：较为常见，多发生在妊娠晚期，羊水逐渐增多，孕妇多能适应，症状较缓和。表现为轻微胸闷，一般能耐受，检查时见腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感觉皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远或听不清。
羊水过多的处理方法
一般处理：若孕妇症状较轻且孕周不足37周，可适当休息，低盐饮食，密切观察羊水量的变化。比如每天监测体重，定期复查B超了解羊水情况。病因治疗：如果是孕妇糖尿病引起的羊水过多，需要积极控制血糖，通过饮食控制或者胰岛素治疗等使血糖控制在合理范围。对于胎儿结构异常导致的羊水过多，需要根据具体的畸形情况，与孕妇及家属充分沟通，考虑进一步的处理方案，如终止妊娠等。羊水穿刺引流：当羊水过多导致孕妇出现严重症状时，可考虑羊水穿刺引流，以缓解症状，但引流速度不宜过快，一次放羊水量不超过1500ml，防止引起胎盘早剥等并发症。