首段简答
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升。判断是否羊水过多，可通过B超检查来明确，当B超提示羊水最大暗区垂直深度（AFV）＞8厘米，或羊水指数（AFI）＞25厘米时，通常可诊断为羊水过多。
羊水过多的常见原因
胎儿因素：胎儿结构异常是羊水过多的常见原因之一，比如胎儿神经管缺陷，像无脑儿、脊柱裂等，会使胎儿脑脊液分泌增加，同时影响胎儿吞咽功能，导致羊水过多。另外，多胎妊娠时，单卵双胎之间血液循环相互沟通，也容易出现羊水过多情况，通常双胎妊娠中羊水过多的发生率约为10%。孕妇因素：孕妇患有妊娠糖尿病时，血糖控制不佳，会使胎儿血糖增高，引起胎儿渗透性利尿，进而导致羊水过多。还有孕妇患有严重贫血，血氧含量不足，会引起胎儿体内血流重新分布，肾脏血流量增加，尿液排出增多，造成羊水过多。
羊水过多的临床表现
急性羊水过多：多发生在妊娠20 - 24周，羊水迅速增多，子宫短期内明显增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，孕妇会出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，还有下肢及外阴部水肿及静脉曲张，孕妇行走不便且只能端坐。慢性羊水过多：多发生在妊娠晚期，羊水缓慢增多，孕妇多能适应，表现为腹部膨隆大于妊娠孕周，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时胎位不清，胎心遥远或听不到。
羊水过多的处理方法
一般处理：孕妇应适当休息，减少食盐摄入，采取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，防止胎儿缺氧。每天需摄取足够的蔬菜、水果，保证维生素等营养物质的摄入。病因治疗：如果是妊娠糖尿病导致的羊水过多，需要积极控制血糖，通过饮食控制和运动，必要时使用胰岛素控制血糖水平，一般将空腹血糖控制在3.3 - 5.6毫摩尔/升，餐后2小时血糖控制在4.4 - 6.7毫摩尔/升，羊水过多情况可能会改善。如果是胎儿结构异常引起的羊水过多，需要根据具体情况，如胎儿畸形的严重程度等，与孕妇及家属充分沟通，决定进一步的处理方案，比如是否终止妊娠等。羊水穿刺引流：对于症状严重的羊水过多孕妇，在孕周较大，胎肺不成熟时，可考虑行羊膜腔穿刺放羊水，缓解压迫症状。放羊水时应注意速度不宜过快，一次放羊水量不超过1500毫升，防止引起早产。放羊水后需用腹带包扎腹部，避免血压骤降等休克情况发生。