病理性飞蚊症和生理性飞蚊症通常存在以下区别：
一、病因不同：生理性飞蚊症主要与频繁用眼、年龄增长等因素相关。比如，长时间近距离用眼或过度用眼后，可能引发生理性飞蚊症；随着年龄的逐渐增长，玻璃体也会逐渐发生变化而出现生理性飞蚊症。而病理性飞蚊症往往是由眼部肿瘤、炎症等情况引起。像眼部一些恶性肿瘤的发生，或是眼部出现较为严重的炎症时，都可能导致病理性飞蚊症。
二、症状不同：生理性飞蚊症通常表现为眼中有白色漂浮物，可能还会伴有闪光感。但病理性飞蚊症除了有这些症状外，还常常会伴随视力下降的情况。视力下降的程度可能因具体病因不同而有所差异。
三、治疗方式不同：生理性飞蚊症一般不会对眼睛产生明显不良影响，通常无需特殊治疗，只需保证眼睛得到充分休息，避免过度用眼，这样便能在一定程度上缓解症状。然而，病理性飞蚊症则需要在医生的指导下进行治疗。可能会用到如注射用盐酸万古霉素、注射用头孢他啶等药物，在病情严重时，还需根据医生建议通过玻璃体切割术进行治疗，一般可改善症状。
此外，还有其他可能的区别，比如检查表现不同等。当患者症状较为严重时，应及时前往医院进行全面检查。
总结：总之，病理性飞蚊症和生理性飞蚊症在病因、症状和治疗等方面都存在差异，通过对这些方面的准确区分，有助于采取正确的应对措施来维护眼部健康。