小孩手脚出汗多可能由环境因素引起，也可能是自身存在阴虚火旺、气血亏虚、阳气亏虚等状况。具体如下：
一、环境因素：若小孩处于温度高或不透气、闷热的环境，就会出汗，通常无其他不适，离开该环境后症状可缓解，可通过开风扇或空调、减少衣物等方式散热。
二、阴虚火旺：
1.多因久病、长期熬夜、久居燥热环境等致机体津阴过度损耗，阴阳失衡，阴不制阳而出现虚热。
2.小孩表现出口燥咽干、心烦、失眠、头晕等，阳气迫使津液外泄致出汗多。可遵医嘱用滋阴药物，如大补阴丸、杞菊地黄丸等。
三、气血亏虚：
1.常见于先天不足、营养不良、久病等情况，气血不能推动水谷精微濡养各脏腑。
2.小孩有气喘、神疲乏力、食欲不佳、消瘦、出汗等症状，活动时出汗加重。可遵医嘱用八珍颗粒、玉屏风颗粒等滋补气血药物。
四、阳气亏虚：
1.多由先天禀赋不足、过度劳累、久病、长期居寒冷环境等致自身阳气过度耗损，难以濡养身体。
2.出现畏寒、神疲乏力、少气懒言、嗜睡等症状，活动后气力不足致手脚出汗。可遵医嘱服用桂附地黄丸、金匮肾气丸等温补阳气药物。
此外，若存在气血凝滞、湿热蕴结等病症，也可能致小孩出汗。若症状持续不缓解，建议家长带小孩到中医科就诊，完善舌诊、脉诊等检查明确情况。
总结提示：小孩手脚出汗多的原因多样，包括环境因素及自身的多种身体状况，需根据具体情况进行分析和治疗，必要时应及时就医检查诊断。