关键点：上火导致耳朵里面疼可能是外耳道炎、外耳道疖肿、中耳炎等引起。
一、外耳道炎：
若平时喜爱食用辛辣刺激性食物，会使体内邪热显著增加，再加上有挖耳习惯致皮肤破损，细菌进入就易引发炎症，会出现耳部充血、肿胀、疼痛等情况。治疗上可在医生指导下使用如氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗炎药物。同时患者平时应避免掏耳，保持耳道干燥。
二、外耳道疖肿：
上火时外耳道皮肤的毛囊出现炎症反应，导致毛囊肿大，就会出现上火耳朵疼的现象。可在医生指导下使用苯酚滴耳液滴耳、鱼石脂软膏进行治疗。
三、中耳炎：
通常因患者食用辛辣刺激等食物，导致湿热邪气内生，上攻耳窍，从而出现鼓膜充血，耳内疼痛，甚至可能有中耳流脓、鼓膜穿孔等中耳炎症状。治疗可在医生指导下服用去火的药物，如牛黄上清丸、三黄片等，还可通过针灸、推拿、按摩等方式来辅助治疗。
此外，鼓膜炎也可能引发这种情况，建议及时就医诊断。总之，当出现上火导致耳朵里面疼时，应及时明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。