牙龈肿了在急性期通常不建议拔牙，但若牙齿松动较明显且牙龈肿得不严重，可考虑拔牙。具体原因如下：
一、牙龈肿痛时往往会伴有张口受限情况，这会使器械进入较为困难，同时患者难以张口，会加重痛苦和紧张情绪。
1.张口受限影响操作：张口受限会对拔牙所需的器械进入口腔造成阻碍。
2.增加患者不适：患者因张不开口而会感觉更加痛苦和紧张。
二、在牙龈肿痛时注射麻药，麻药的吸收效果欠佳，可能导致拔牙过程中产生疼痛。
1.麻药效果受影响：牙龈肿痛状态下麻药难以被很好地吸收。
2.拔牙疼痛增加：进而使拔牙时的疼痛较为明显。
三、牙龈肿痛时进行拔牙操作，由于拔牙的挤压，有可能引发炎症的感染和扩散，严重时甚至会引起间隙感染。
1.炎症易扩散：拔牙的挤压动作容易导致炎症扩散。
2.引发严重后果：可能导致间隙感染等严重情况发生。
治疗方面，牙龈肿的初期可先前往医院进行冠周冲洗并上药，然后自行口服消炎药，首选消炎药为阿莫西林/头孢克肟与甲硝唑/奥硝唑（在不过敏的情况下），若过敏可选择罗红霉素、阿奇霉素等，待症状缓解后再进行拔牙。若肿痛缓解不迅速，可输注消炎药，待缓解后拔牙。
总之，牙龈肿时拔牙需要谨慎考虑，应根据具体情况判断是否可以拔牙，并采取合适的治疗措施缓解症状后再行拔牙操作。