TCT正常却得了宫颈癌，可能与以下因素有关。首先，TCT检查有一定的局限性，大约有15% - 20%的假阴性率。这是因为TCT取材部位、制片质量等因素可能导致病变细胞未能被检测到。
病毒持续感染类型差异
高危型HPV亚型不同： 虽然HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因，但不同亚型的高危HPV致癌潜力有差异。例如HPV16、18型致癌性较强，而其他一些高危亚型如HPV31、33型等，虽然也能引起病变，但如果TCT检测时刚好未检测到由HPV31型等引起的早期细胞异常改变，就可能出现TCT正常但已感染高致癌性HPV并发展为宫颈癌的情况。病毒持续时间较长： 有些女性感染高危HPV后，病毒持续感染时间超过2年甚至更久，在病毒持续作用下，宫颈细胞逐渐发生恶变，而TCT检查可能在早期还未检测到明显的细胞异常，从而出现TCT正常却患宫颈癌的情况。
宫颈病变部位特殊
宫颈移行带外的病变： 宫颈移行带是TCT取材的主要部位，但宫颈还有一些区域如宫颈管深部等，病变可能发生在这些TCT难以有效取材的部位。如果宫颈癌变发生在宫颈管深部等TCT未涉及的区域，那么TCT检查就可能显示正常，但实际上已经存在宫颈癌。病灶隐匿性： 部分宫颈癌的病灶比较隐匿，细胞异常改变不明显或者分布不具有代表性，TCT采样没有采集到病变细胞，导致TCT结果正常，而实际已经发生了宫颈癌。
检查操作与质量因素
TCT取材不当： TCT检查时如果取材过少，或者取材部位不准确，没有取到病变区域的细胞，就可能出现假阴性结果。比如取材刷子在宫颈上涂抹的范围不够，没有刷到病变细胞所在的部位，就会导致TCT正常，但实际上已经存在宫颈癌。实验室检测误差： 实验室在进行TCT制片、染色以及镜检过程中也可能存在误差。例如制片时细胞分布不均匀，导致病变细胞被遗漏；或者镜检医生的经验不足，没有发现非常细微的细胞异常改变，从而出现TCT正常却患有宫颈癌的情况。