月经来前的症状和怀孕都可能有疲倦困乏、乳房胀痛、腰酸背痛等表现，主要差异在于症状持续时间。具体如下：
一、疲惫困乏：
1.月经来前和怀孕均可能出现疲惫困乏感。怀孕早期这种感觉持续时间较长，且往往伴有嗜睡情况；
2.月经来前的疲惫感通常仅持续1至2天，随后可自行缓解。
二、乳房变化：
1.怀孕早期乳房会有较轻的胀痛感，持续时间长，同时乳头、乳晕颜色会加深，乳晕面积也会增大；
2.月经来潮前的乳房胀痛一般程度较轻，且在月经来潮后多可自行缓解。
三、腰酸背痛：
1.怀孕初期通常不会有腰酸背痛症状，而是在孕晚期才会出现；
2.女性在月经来前一般会有腰酸不适的感觉。
总之，仅凭症状难以准确判断是怀孕还是月经即将来潮。若出现月经推迟的情况，应及时前往正规医院检查，以排除是否怀孕或其他疾病。在月经来前和怀孕期间，生活中要注意饮食习惯，避免食用兴奋性食物及饮品和辛辣刺激食物，保持良好起居规律，避免熬夜，确保充足睡眠。
总结：月经前症状与怀孕症状有相似之处，如疲倦、乳房胀痛、腰酸背痛等，但在持续时间等方面有区别。判断时不能仅依靠症状，月经推迟应就医检查。同时，这两个时期都要注意生活习惯和饮食。