化脓性鼻窦炎是一种鼻窦黏膜的化脓性炎症,可单侧或双侧发病,以下是从医疗健康角度对化脓性鼻窦炎的解
答:1.病因:全身因素:过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力下降
鼻腔疾病:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物、鼻腔肿瘤等,均可阻塞窦口鼻道复合体,影响鼻窦的通气引流,导致鼻窦炎的发生
邻近器官的感染:如扁桃体炎、腺样体炎等,可导致脓性分泌物增多,若引流不畅,可继发鼻窦炎
外伤:鼻窦外伤后,可导致鼻窦黏膜受损,发生感染,引起化脓性鼻窦炎
医源性因素:鼻腔内填塞物留置时间过久、经鼻腔插管等,可损伤鼻窦黏膜,引起感染
全身疾病:如糖尿病、贫血、慢性肾炎等,可导致机体抵抗力下降,容易发生化脓性鼻窦炎。2.症状:全身症状:轻重不等,较常见的是全身不适、倦怠、易倦、发热等。局部症状:鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存于鼻腔所致
脓涕:鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎
头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般为明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛
嗅觉障碍:嗅觉可有不同程度的减退,多为两种原因所致,一为鼻粘膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。3.检查:前鼻镜检查:可见鼻粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚。鼻腔内可有较多的黏脓性分泌物,前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓
鼻内镜检查:可清晰观察鼻腔及窦口鼻道复合体的病变,有助于明确诊断
CT检查:可了解鼻窦的病变范围和程度,有助于诊断和治疗。4.治疗:一般治疗:注意休息,多饮水,保持室内空气流通
病因治疗:积极治疗原发病,如鼻炎、鼻中隔偏曲等
药物治疗:局部使用糖皮质激素,可减轻鼻腔黏膜炎症反应,促进分泌物引流。使用减充血剂,可减轻鼻塞症状。使用抗生素,可控制感染
手术治疗:适用于保守治疗无效或病情较重的患者,如鼻内镜手术。5.预防:加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。积极治疗鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病。避免长期使用血管收缩剂滴鼻。注意鼻腔卫生,擤鼻涕时不宜过于用力。
