身上长脂肪瘤的原因众多，包含脂肪代谢紊乱、高脂血症、肥胖、遗传等因素。
一、具体来说，其发病机制并不完全明确。首先，可能和体内脂肪代谢异常有密切关系，当体内脂肪代谢出现紊乱时，就可能导致身上长出脂肪瘤。比如一些人由于自身的代谢调节机制出现问题，使得脂肪的合成、分解等过程失衡，进而促使脂肪瘤的形成。
二、身上长脂肪瘤与肥胖存在关联。肥胖患者体内堆积的脂肪较厚，这会使脂肪的代谢和分解速度减慢，从而容易引发脂肪瘤。因为大量的脂肪堆积会给身体的代谢系统带来较大负担，长此以往，就可能出现脂肪瘤。
三、高脂血症也是一个重要因素。高脂血症患者的脂质代谢紊乱，这种紊乱会引发脂肪的异常增生，进而导致脂肪瘤的产生。当血脂水平长期处于较高状态时，会影响到脂肪细胞的正常功能和代谢。
四、遗传因素同样不可忽视。如果家族中有成员长脂肪瘤，尤其是父母有脂肪瘤，那么后代长脂肪瘤的可能性会比较大。这表明脂肪瘤的发生可能与遗传基因有关，某些基因的突变或遗传易感性可能增加患脂肪瘤的风险。
五、脂肪瘤一般属于良性肿瘤，通常不会恶变，多数情况下只需进行观察随访即可，无需特别处理。但如果脂肪瘤体积较大，或者因压迫神经血管而导致身体不适时，可以通过手术切除来解决。
总之，身上长脂肪瘤是由多种因素综合作用的结果，了解这些因素有助于更好地认识和处理脂肪瘤这一常见疾病。