高血压治疗的核心是通过综合措施控制血压，一般来说，要将血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，应尽量将血压控制在130/80mmHg以下。
个体化治疗方案制定
根据病情严重程度： 如果是轻度高血压，可能先通过生活方式调整观察，若3个月左右血压未达标再考虑药物治疗；而中重度高血压可能一开始就需要联合药物治疗。比如轻度高血压患者收缩压在140~159mmHg，舒张压在90~99mmHg，可先尝试3~6个月的生活方式干预。考虑患者其他疾病： 若患者同时有冠心病，可能会优先选择对心脏有保护作用的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物；如果患者有痛风，就不能使用会升高血尿酸的利尿剂。
生活方式干预要点
饮食方面： 要减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量应不超过5克。同时增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果，像香蕉、菠菜等，每100克香蕉含钾约256毫克。还要控制脂肪摄入，减少饱和脂肪的摄取，每日膳食中脂肪提供的能量应占总能量的20%以下。运动方面： 每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度一般控制在每分钟60~100米，每次持续30分钟左右；也可以选择每周75分钟的高强度有氧运动，比如慢跑，速度稍快，每分钟100米以上。另外，还可以进行适量的力量训练，如每周2~3次的抗阻运动。
药物治疗原则
小剂量开始： 初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，根据患者耐受情况逐步增加剂量。例如使用氢氯噻嗪时，初始剂量一般为12.5毫克，每日1次，可根据血压控制情况逐渐增加到25毫克，每日1次。优先选择长效制剂： 长效降压药物可以使血压平稳控制，减少血压波动，比如氨氯地平，其半衰期较长，每日服用1次就能维持24小时的降压效果。联合用药： 当单药治疗不能有效控制血压时，应采用联合用药。常用的联合方案有ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）与利尿剂联合、钙通道阻滞剂（CCB）与ACEI或ARB联合等。例如ACEI类药物贝那普利与利尿剂氢氯噻嗪联合使用，能增强降压效果，同时减少各自的不良反应。