黑头主要是由毛孔内的皮脂、角质细胞等堆积，与空气氧化后形成的。据统计，约有80%~90%的人在青春期会出现不同程度的黑头问题。
皮脂分泌过多导致
皮脂腺过度活跃： 皮脂腺的分泌受雄激素影响，青春期时雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，分泌更多皮脂。比如，12~18岁的青少年，由于体内激素变化，皮脂腺分泌往往较旺盛，更容易出现黑头。皮肤类型影响： 油性皮肤的人皮脂腺分泌本来就比干性皮肤多，所以更易出现黑头。这类皮肤的人油脂分泌旺盛，若清洁不及时，油脂就容易在毛孔里堆积形成黑头。
角质代谢异常引发
角质细胞堆积： 正常情况下，角质细胞会定期脱落，但当角质代谢异常时，角质细胞会堆积在毛孔开口处。比如，皮肤新陈代谢缓慢的人，角质细胞脱落速度减慢，就容易堵塞毛孔，为黑头形成创造条件。毛囊导管角化过度： 毛囊导管角化过度会使管径变小，皮脂排出受阻。就像管道变窄，里面的皮脂难以顺利流出，就容易在毛孔里积聚，时间长了氧化后变成黑头。
清洁护理不当所致
清洁不彻底： 日常不注意清洁面部，灰尘、污垢等容易和油脂混合，堵塞毛孔。比如，晚上回家后没有认真洗脸，残留的化妆品、油脂等会堆积在毛孔，久而久之形成黑头。过度清洁的反作用： 虽然清洁很重要，但过度清洁也不行。过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤为了自我保护而分泌更多油脂，反而加重黑头问题。比如，每天多次用力搓洗脸部，可能会刺激皮脂腺分泌更多油脂。
外界因素的影响
环境污染： 空气中的粉尘、污染物容易附着在面部皮肤，与油脂混合后堵塞毛孔。例如，长期处于工业污染较严重地区的人，面部接触污染物的机会多，更易长黑头。化妆品使用不当： 选用不适合自己肤质的化妆品，比如油性皮肤却用了过于厚重的面霜，会堵塞毛孔引发黑头。还有卸妆不彻底，残留的化妆品也会导致毛孔堵塞形成黑头。