治糖尿病吃啥药

治糖尿病的药物有多种类型,常见的如二甲双胍,它是2型糖尿病患者的常用一线药物,一般可以长期使用来控制血糖。

双胍类药物

二甲双胍: 主要通过抑制肝糖原输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。它能降低空腹血糖和餐后血糖,还可能有减轻体重的作用,适合肥胖的2型糖尿病患者。注意事项:肾功能不全者要谨慎使用,因为二甲双胍主要经肾脏排泄,严重肾功能不全(估算肾小球滤过率<30ml/(min·1.73m²))的患者禁用。

磺脲类药物

格列本脲: 属于磺脲类促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。但它容易引起低血糖,尤其是老年患者要特别注意。适用情况:适用于新诊断的非肥胖2型糖尿病患者,不过需要在胰岛β细胞还有一定分泌功能时使用。

格列奈类药物

瑞格列奈: 也是促胰岛素分泌剂,起效快,作用时间短,主要用于控制餐后高血糖。它可以在餐前即刻服用,能较好地模拟生理性胰岛素分泌,降低餐后血糖的波动。特殊人群:肾功能不全的患者可以使用,但仍需监测血糖。

胰岛素增敏剂

吡格列酮: 属于噻唑烷二酮类药物,通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ,增加靶组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。它可以单独使用,也可以与其他降糖药物联合使用。副作用:可能会引起水肿,对于有心衰风险的患者要慎用,使用过程中需要监测肝功能。