肾上腺瘤不一定都需切除肾上腺，这取决于病情的严重程度。
一、若自身症状不太严重，且肾上腺瘤体积较小，通常无需切除肾上腺。比如患者可能仅有轻微的不适，瘤体较小对周围组织影响较小。这种情况下，可密切观察病情变化，采取保守治疗的方式。
二、然而，如果自身症状很严重，肾上腺瘤体积较大，发展速度又特别快，那么在手术过程中保留肾上腺的可能性就较小。这是因为瘤体过大或增长迅速可能会严重影响肾上腺的功能，甚至可能存在恶变风险。在此情况下，手术中切除肾上腺可能成为必要的选择。但手术前务必与医生进行详尽的沟通，了解各种可能的情况和风险。
做完手术后，患者需要注意多方面事项。首先要多休息，避免过度劳累，让身体有足够的时间来恢复。其次要注意局部卫生，保持手术部位的清洁，以防止感染的发生。一旦发生感染，很可能会对身体的恢复进程产生不利影响，延长康复时间，甚至可能引发其他并发症。
总之，对于肾上腺瘤的处理方式要综合考虑多种因素，术后护理也至关重要，患者要严格按照医嘱进行自我管理和恢复。