肾上腺恶性肿瘤切除后是否需要化疗，应根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素综合考虑，以下是一些可能需要化疗的情况：
1.高危肿瘤：对于某些高危类型的肾上腺恶性肿瘤，如分化差的神经内分泌肿瘤、肿瘤体积较大、有局部侵犯或转移等，化疗可能有助于提高治疗效果，降低复发和转移的风险。
2.晚期或转移性肿瘤：如果肾上腺恶性肿瘤已经扩散到其他部位（晚期）或发生转移，化疗通常是重要的治疗手段之一，可以控制肿瘤的生长，缓解症状，延长生存期。
3.存在高危因素：患者可能存在一些高危因素，如肿瘤细胞分化程度低、Ki-67指数高等，这些因素可能提示肿瘤的侵袭性较高，化疗可能对患者有益。
4.综合治疗方案：在某些情况下，化疗可能与手术、放疗等其他治疗方法联合应用，以提高治疗效果。
需要注意的是，化疗也有一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等。在决定是否进行化疗之前，医生会对患者进行全面的评估，包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查等，以确定最适合的治疗方案。患者和家属可以与医生充分沟通，了解化疗的益处和风险，并根据自己的情况做出决策。
此外，患者在化疗期间需要注意身体的护理，保持良好的营养状态，注意休息，避免感染等并发症的发生。同时，定期进行复查，包括影像学检查、血液检查等，以便及时发现和处理可能出现的问题。
总之，肾上腺恶性肿瘤切除后是否需要化疗需要根据具体情况进行个体化的决策。患者和家属应该与医生密切合作，共同制定最适合的治疗方案。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。