孕吐时呕血可能由以下原因引起：
1.孕吐剧烈：孕吐过于剧烈可能导致胃内压力增加，引起胃黏膜撕裂，从而导致呕血。
2.食管胃底静脉曲张：如果本身患有某些疾病，如肝硬化，可能导致食管胃底静脉曲张。在孕吐时，腹内压增加，可能会使静脉破裂，引起呕血。
3.胃溃疡：孕吐时胃酸反流，可能损伤胃黏膜，导致胃溃疡，引起呕血。
4.其他：胃癌、贲门黏膜撕裂综合征等也可能导致孕吐时呕血。
对于孕吐时呕血的情况，建议采取以下措施：
1.立即停止进食：停止进食可以减少对胃的刺激，缓解呕吐症状。
2.补充水分：呕吐会导致身体大量失水，需要及时补充水分，以维持身体水分平衡。
3.保持呼吸道通畅：呕吐时应侧卧，避免呕吐物误吸入气管，引起窒息。
4.及时就医：如果呕血严重、持续时间较长或伴有其他不适症状，如头晕、乏力、腹痛等，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况采取药物治疗、禁食、补液等措施。
此外，在孕吐期间，应注意饮食清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可以少食多餐，避免过饱或过饥。同时，保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。如果孕吐严重，影响生活和工作，也可以咨询医生，寻求适当的缓解方法。