半夜老是胃疼可能由多种原因引起，比如十二指肠溃疡就比较常见，据统计，十二指肠溃疡患者中约有2/3的疼痛呈节律性，即空腹疼，多在半夜发作。
一、十二指肠溃疡导致
胃酸分泌异常： 十二指肠溃疡患者的胃酸分泌通常会增多，过多的胃酸会刺激溃疡面，从而引发半夜胃疼。胃酸在夜间分泌相对活跃，尤其是在空腹状态下，对溃疡部位的刺激更明显。饮食因素影响： 如果晚餐进食过少或进食时间距睡觉时间过短，夜间空腹时，胃酸没有食物中和，就容易刺激溃疡处导致胃疼。比如晚上只吃了一点清淡的蔬菜，没过多久就睡觉，夜间可能就会出现胃疼。
二、饮食不当所致
晚餐刺激性食物： 若晚餐吃了过多辛辣、油腻、生冷的食物，像辣椒、油炸食品、冰淇淋等，这些食物会对胃黏膜产生刺激，夜间胃蠕动相对缓慢，食物在胃内停留时间较长，就可能引发半夜胃疼。例如晚餐吃了大量麻辣火锅，半夜就可能出现胃疼情况。晚餐过饱： 晚餐吃得过饱，会加重胃的消化负担，导致胃内压力增加，夜间平躺时，可能会引起胃酸反流，刺激食管和胃，引发半夜胃疼。比如晚餐吃了很多主食、肉类等，吃得很撑，然后马上睡觉，就容易半夜胃疼。
三、胃部疾病因素
胃炎： 各种原因引起的胃炎，如慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等，胃黏膜本身存在炎症病变，夜间胃蠕动时，炎症部位受到刺激，就可能出现半夜胃疼的情况。而且不同类型的胃炎，胃疼的表现可能略有差异，但都可能在夜间发作。胃食管反流病： 患有胃食管反流病时，食管下括约肌功能障碍，夜间平躺时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，同时也可能影响到胃部，导致半夜胃疼。此外，胃食管反流病患者还可能伴有烧心、反酸等症状。