眼皮上长小红疙瘩可能是以下情况：
一、麦粒肿：
1.若是小红疙瘩顶部有脓头，同时伴有眼睑周围红肿、发热以及疼痛等表现，那就可能是麦粒肿。这属于一种急性化脓性炎症，它自身很难自行缓解。当脓液积聚后，通常需要通过手术切开进行治疗。
二、粟丘疹：
1.也被常称为脂肪颗粒，是由于汗腺开口处的皮肤过度角化而形成的。一般情况下无需特殊处理，消毒后也可使用针尖将颗粒挑出。此外，还可以在医生指导下外用阿达帕林凝胶、甲硝唑凝胶，或口服盐酸赛庚啶片等进行治疗。
三、丝状疣：
1.通常为一种特殊类型的寻常疣，是由人类乳头瘤病毒引起的传染病，常常发生在颈部、前额以及眼睑部位。其特点是有小而尖锐的红疙瘩，触摸时会有刺痛手的感觉。可以在医生指导下外用咪喹莫特乳膏、阿昔洛韦软膏、酞丁安乳膏等进行治疗。
总结概况提示：眼皮上长小红疙瘩有多种可能，麦粒肿、粟丘疹和丝状疣是常见原因，各自有其典型症状和相应治疗方法。如果发现眼皮有异常，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。