七岁孩子有蛀牙需依据不同情形采取相应处理办法，包含拔牙、补牙、根管治疗等，同时要注重预防龋齿发生。
一、拔牙
6岁至12岁是儿童乳恒牙替换时期，七岁儿童口腔内为混合牙列，既有乳牙也有恒牙。部分乳牙可能即将脱落，部分乳牙可能需四五年才脱落，也有刚长出的恒牙，这些牙齿都可能有蛀牙。若即将被恒牙替换、快脱落的乳牙出现蛀牙，可按医生建议拔除。
二、补牙
假如是四五年后才脱落的乳牙，或者新长出的恒牙有蛀牙情况，那就需听从医生建议，尽早进行补牙处理，即先清除龋坏牙质，再用水门汀、固化树脂等对龋洞进行充填。
三、根管治疗
要是不能拔除的蛀牙已发展至牙髓炎、根尖炎，引发疼痛，则建议进行根管治疗。其过程为先是去除腐坏牙质，取出坏死牙髓，冲洗根管内部后，再用专门材料充填根管，最后安装烤瓷牙冠。
四、预防龋齿
七岁孩子处于身体发育阶段，龋齿发展变化很快，所以预防龋齿的发生与发展极为重要。建议给孩子使用含氟牙膏，每天早晚认真刷牙，饭后漱口，做好口腔清洁，避免过多食用甜食。此外，有条件可到口腔医院进行专业的乳牙保护措施，比如局部涂氟、窝沟封闭等。
总之，对于七岁孩子的蛀牙问题，要根据具体情况选择合适的处理方式，并积极做好预防工作。