射精里有血医学上叫血精，多由精囊炎引起，不过也可能是其他原因导致。比如精囊炎引发的血精，占比较高，约占血精患者的80%左右。
精囊炎导致的血精
精囊炎症刺激： 精囊发生炎症时，精囊壁充血、水肿，容易破裂出血，从而导致精液中带血。精囊炎常由细菌感染引起，像大肠杆菌等常见细菌就可能入侵精囊。伴随症状： 除了血精外，患者可能还会有会阴部不适、尿频、尿急等症状，部分人射精时会有疼痛感。
前列腺炎引发的血精
前列腺炎症影响： 前列腺发生炎症时，前列腺组织充血，也可能影响到射精过程，导致精液带血。前列腺炎的病因较多，细菌感染、不良生活习惯等都可能诱发。相关表现： 患者可能出现尿频、尿急、尿不尽，会阴部、下腹部坠胀疼痛等症状，部分人还可能有性功能方面的改变，比如勃起功能障碍等。
精囊结石造成的血精
精囊结石的影响： 精囊内如果有结石，结石会刺激精囊黏膜，引起出血，进而出现血精现象。精囊结石的形成与尿液反流等因素有关。症状特点： 除血精外，患者可能会有排尿不适，如尿痛等症状，有时还可能出现下腹部、会阴部的疼痛。
其他少见原因
精索静脉曲张： 精索静脉曲张会导致局部血液循环不畅，也可能影响到生殖系统，引发血精。这种情况在青壮年男性中相对多见。肿瘤因素： 比如精囊、前列腺的肿瘤等，也可能导致血精，但相对比较少见。肿瘤引起的血精可能还会伴随消瘦、乏力等全身症状。