大便后擦拭时有血，可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致大便时出血，血色通常为鲜红色，附着在大便表面或便后滴血。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和溃疡，导致大便带血。此外，肠道感染、寄生虫感染等也可能引起类似症状。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也会导致大便出血，血色可能为鲜红色或暗红色，伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。
4.肠道息肉：肠道息肉是指肠黏膜表面突出的赘生物，多数息肉无明显症状，少数可表现为大便带血。
5.其他原因：如肛管或直肠的损伤、缺血性肠病、大肠炎、放射性肠炎等也可能导致大便后擦拭时有血。
针对大便后擦拭时有血的情况，可采取以下措施：
1.注意观察：记录出血的特点，如颜色、血量、是否与大便混合等，以及是否伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘等。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣、刺激性食物，有助于缓解便秘。
3.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
4.就医检查：如果出血持续或伴有其他不适症状，应及时就医。医生通常会进行肛门指诊、结肠镜等检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您对自己的健康状况有任何疑虑或担忧，建议咨询专业的医生进行详细的诊断和治疗。