大便后擦拭时纸上有血，可能由多种原因引起。一般来说，痔疮是常见原因之一，约50% - 75%的人一生中会受痔疮困扰，其中内痔较为常见，常表现为便后出血，血色鲜红，有时呈点滴状。
常见原因分析
痔疮导致的出血：
内痔出血： 内痔是发生在齿线以上的痔，主要症状是便血，一般无疼痛，便血特点是排便时滴血或喷射状出血，血液鲜红，与大便不混合。外痔相关出血： 单纯外痔一般不会出血，但如果外痔发生炎症、血栓形成等情况，有时也可能伴有少量出血，不过相对内痔出血较少见。
肛裂引起的出血：
肛裂导致的出血通常伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间疼痛。出血特点是便纸上有少量鲜血，或滴血，血色鲜红。一般肛裂多发生在肛管后正中部位。
肠道炎症性疾病导致的出血：
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还会有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作，病程较长。一般多见于中青年人群，腹泻次数不等，轻者每日2 - 3次，重者可达10次以上。细菌性痢疾： 主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等，是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病，发病急，有发热等全身症状，便血量一般不多，常与黏液、脓液混合。
肠道肿瘤引起的出血：
直肠癌： 早期直肠癌可能表现为便血，血色暗红，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感、腹泻或便秘等，随着病情进展，会出现腹痛、消瘦等症状。多见于中老年人。结肠癌： 右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主；左侧结肠癌以便血、腹痛、便秘或腹泻交替等症状为主。便血多为暗红色，可与粪便相混。如果发现大便后纸上有血，应及时就医，通过肛门指诊、结肠镜等检查明确病因，以便进行针对性治疗。