胆结石的形成是多种因素共同作用的结果。胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，是引发胆结石的重要原因之一。比如，当胆汁中胆固醇含量过高时，就容易析出形成胆固醇结石。
一、胆汁成分失衡相关因素
胆固醇过饱和： 正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆汁酸与卵磷脂保持一定比例，能使胆固醇呈溶解状态。如果肝脏分泌的胆汁中胆固醇含量过多，或者胆汁酸、卵磷脂合成减少，就会造成胆固醇过饱和，进而析出形成胆固醇结石。例如，一些长期高脂饮食的人，摄入过多胆固醇，就增加了胆汁中胆固醇过饱和的风险。胆色素代谢异常： 胆红素是胆色素的一种，当胆道感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶会分解胆汁中的结合胆红素，使其成为非结合胆红素，非结合胆红素与钙结合形成胆红素钙，进而沉淀形成胆红素结石。比如，有胆道细菌感染病史的人，患胆红素结石的几率相对较高。
二、胆囊收缩功能异常因素
胆囊收缩不良： 胆囊的正常收缩有助于胆汁的排出。如果胆囊收缩功能出现问题，胆汁排出不畅，胆汁在胆囊内长时间淤积，就会导致胆汁中的成分浓缩，增加胆结石形成的概率。像一些长期不规律进食，尤其是不吃早餐的人，胆囊收缩排空不规律，容易引发胆结石。胆道梗阻： 胆道发生梗阻时，胆汁排出受阻，胆汁中的成分逐渐浓缩，也容易形成结石。比如，胆道有蛔虫寄生、胆管狭窄或者胆管内有肿物等情况，都可能引起胆道梗阻，从而增加胆结石形成的风险。
三、其他相关因素
肥胖人群： 肥胖者体内胆固醇合成增加，使得胆汁中胆固醇含量升高，同时肥胖者胆囊收缩功能往往也较差，这些因素都促使胆结石的形成。研究发现，体重超标较多的人群，患胆结石的几率比正常体重人群高出不少。妊娠因素： 女性在妊娠期间，身体的激素水平会发生变化，会影响胆汁的成分和胆囊的收缩功能。而且妊娠期间进食较多高脂、高糖食物的情况较常见，这些都容易导致胆结石的形成。据统计，妊娠女性患胆结石的比例比非妊娠女性有所增加。