过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，其引发原因较为复杂。目前认为，大约有1/3的患者发病前1~3周有上呼吸道感染史，比如病毒感染，像风疹病毒、麻疹病毒等感染可能会诱发过敏性紫癜。
感染因素：细菌、病毒等感染引发
细菌感染： 链球菌感染是较为常见的诱发因素，尤其是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，约占过敏性紫癜患者前驱感染的一半左右。比如在儿童群体中，链球菌性咽炎后发生过敏性紫癜的情况并不少见。病毒感染： 除了前面提到的风疹病毒、麻疹病毒外，EB病毒、流感病毒等感染也可能引发过敏性紫癜。有研究显示，约10%~20%的过敏性紫癜患者发病前有病毒感染病史。
过敏原接触：食物、药物等过敏原诱发
食物过敏原： 一些常见的食物可能成为过敏原，如蛋类、鱼虾类、奶类等。例如，对鱼虾过敏的人，食用后可能引发机体的变态反应，从而导致过敏性紫癜。据统计，约10%~15%的过敏性紫癜患儿是因食物过敏引起的。药物过敏原： 某些药物也可引起过敏性紫癜，常见的有抗生素类，如青霉素、头孢菌素等；解热镇痛类药物，如阿司匹林等；还有磺胺类药物、巴比妥类等。比如有患者在使用青霉素后出现过敏性紫癜的症状。
其他因素：遗传、环境等影响
遗传因素： 虽然过敏性紫癜不是一种典型的单基因遗传性疾病，但有一定的遗传易感性。研究发现，某些基因的多态性可能与过敏性紫癜的发病相关。比如有家族中有多人患过敏性紫癜的情况，其后代发病的风险可能相对较高，但具体的遗传机制还在进一步研究中。环境因素： 长期处于污染的环境中，如接触化学毒物、花粉等，也可能增加过敏性紫癜的发病风险。例如，在花粉传播季节，花粉过敏的人如果接触大量花粉，就可能诱发过敏性紫癜。另外，寒冷刺激也可能是诱发因素之一，部分患者在寒冷天气下发病或病情加重。