以下是润色和拓展后的内容:
一、手术治疗:
1.浅表肿瘤一般可采用保留膀胱的手术,而较大、多发、多次复发以及浸润性肿瘤,则应施行膀胱全切术。具体如下:
(1)经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),这是治疗膀胱肿瘤的首要方法,对于单发、分化良好、非浸润性癌,仅使用此方法就有较好效果;
(2)膀胱部分性切除术,适用于肿瘤相对局限,且浸润性生长处于膀胱侧后壁或顶部的情况;
(3)根治性膀胱全切术,在男性包括膀胱、膀胱周围脂肪、韧带、前列腺、精囊腺等,在女性则涵盖全子宫、阴道前穹、尿道、卵巢等,膀胱全切后需进行尿流改道,常用的方式有回肠膀胱术、可控性膀胱术、输尿管皮肤造口术、原位膀胱术等。
二、灌注化疗:接受保留膀胱手术的患者,术后两年内复发概率可达50%,故而术后通常要常规进行膀胱灌注化疗。常用的药物有吡柔比星、丝裂霉素C、阿霉素、噻昔哌、喜树碱和卡介苗等免疫抑制剂,以达到预防和延缓肿瘤复发的目的。
总结:阐述了膀胱肿瘤治疗的两种主要方式,手术治疗包括不同类型的手术方法及其适用情况,灌注化疗则强调了其对于保留膀胱手术后预防复发的重要性。
