坐骨神经痛是指坐骨神经受到压迫或损伤后，沿坐骨神经走行部位出现的疼痛综合征。它可由多种原因引起，比如约1/3的患者是因为腰椎间盘突出症导致神经根受压引发疼痛。
病因是什么
腰椎间盘突出： 这是最常见的原因之一，当腰椎间盘的髓核突出，压迫到周围的坐骨神经神经根时，就容易引发坐骨神经痛。比如长期久坐、腰部外伤等因素都可能增加腰椎间盘突出的发生风险，进而导致坐骨神经痛。椎管内肿瘤： 椎管内的肿瘤会直接或间接压迫坐骨神经，从而引起疼痛。这种情况相对少见，但也需要引起重视。
有哪些症状表现
疼痛部位： 主要表现为从腰部、臀部开始，向大腿后侧、小腿后外侧及足部放射的放射性疼痛。疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛、灼痛等。比如有的患者坐着时疼痛明显，站起来活动可能会有所缓解，但过一会儿又会加重。伴随症状： 部分患者可能伴有下肢麻木、无力等症状。如果是因为腰椎间盘突出引起的，严重时可能会影响行走功能，导致行走困难。
如何进行诊断
体格检查： 医生会进行详细的体格检查，比如直腿抬高试验等。直腿抬高试验阳性对于诊断坐骨神经痛有一定的提示意义。当患者仰卧，双腿伸直，医生抬高患侧下肢时，若引起下肢放射性疼痛，则为阳性。影像学检查： 常用的有腰椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等。腰椎X线可以观察腰椎的骨骼结构有无异常；CT能更清晰地看到腰椎间盘等组织的情况；MRI则对软组织的显示更为清晰，能明确是否存在腰椎间盘突出、椎管内病变等情况，从而帮助确诊坐骨神经痛。