一般而言，怀孕七个月时腰疼得厉害，可能由缺钙、肾结石、肾盂肾炎等因素所致。
一、缺钙：孕妇怀孕时，钙的消耗通常较快，易出现缺钙情况，因为胎儿发育需要大量钙。当孕妇缺钙时，就易引发局部抽筋、腰疼现象。可通过多食用鸡蛋、牛奶等营养丰富食物来补钙，也可严格遵循医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物加以改善。
二、肾结石：尿路感染、饮水过少、喜爱高蛋白食物等因素易使孕妇患结石，出现腰疼、背痛、血尿等不适症状。孕妇可在医生指导下使用黄体酮注射液、注射用青霉素钠等药物进行改善。平时要多喝温水，减少蛋糕等食物的摄入。
三、肾盂肾炎：细菌入侵、尿路梗阻、尿路感染等因素易导致孕妇患上肾盂肾炎，引发腰部酸痛、尿急、发热等不适症状。孕妇应遵医嘱使用注射用普鲁卡因青霉素、碳酸氢钠片等药物进行缓解。
除以上常见原因外，还可能患其他疾病，如盆腔炎。在日常生活中，孕妇应尽量多喝温热开水，保证充足睡眠，这对病情恢复有益。若经医生处理后病情仍未缓解，应及时就医。
总之，怀孕七个月腰疼厉害的原因多样，需明确具体原因后采取针对性措施，同时孕妇要注意日常护理，若有异常应及时就医处理。