晚上睡觉背的中间疼可能由多种原因引起，比如常见的腰肌劳损，这种情况在长期久坐、弯腰工作的人群中较为多见，据统计，约有15% - 40%的成年人曾经历过腰肌劳损相关的腰背部疼痛。
一、脊柱病变方面
1. 椎间盘问题： 椎间盘退变是常见原因。随着年龄增长，椎间盘的水分逐渐减少，弹性下降。当椎间盘发生突出时，可能会刺激周围的神经组织，导致背中间疼痛。例如，腰椎间盘突出症，除了腰背部疼痛，还可能伴有下肢的放射痛。2. 脊柱关节炎： 像强直性脊柱炎，多见于青少年男性，早期可出现下背部或骶髂部疼痛，夜间疼痛较为明显，病情进展可能会导致脊柱强直。
二、肌肉软组织因素
1. 腰肌劳损： 长期保持不良姿势，如弯腰驼背坐着，会使腰部肌肉处于紧张状态，时间久了容易发生劳损。一般来说，从事重体力劳动或长期伏案工作的人更容易患上腰肌劳损，表现为背部中间肌肉酸痛，劳累后加重，休息后可缓解。2. 肌筋膜炎： 背部肌肉和筋膜受到寒冷、潮湿等因素刺激后容易发生炎症。比如在寒冷的夜晚睡觉，背部肌肉受到寒冷刺激，就可能引发肌筋膜炎，出现背中间疼痛，按压时可摸到疼痛的结节。
三、内脏疾病牵涉痛
1. 肾脏疾病： 肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病可能会引起背中间疼痛。肾结石患者除了腰背部疼痛，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状，疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样。2. 胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊问题有时也会导致右侧肩背部中间牵涉痛。这类患者可能还会有右上腹疼痛、恶心、呕吐等表现，进食油腻食物后症状可能加重。