肾衰竭主要由多种原因引起，比如慢性肾脏疾病如果不及时控制，经过数年甚至更长时间可能逐渐发展为肾衰竭，据统计，慢性肾小球肾炎是导致慢性肾衰竭的常见病因之一。
一、原发性肾脏疾病导致
肾小球肾炎： 像原发性肾小球肾炎中的IgA肾病，它会导致肾小球发生炎症反应，长期的炎症损伤会逐步影响肾脏的滤过功能，若病情持续进展，就可能引发肾衰竭。另外，膜性肾病也是常见的原发性肾小球疾病，同样会使肾脏结构和功能受损，随着病情发展可能走向肾衰竭。肾小管间质性肾病： 药物、感染等因素可能引发肾小管间质性肾病。比如长期服用某些具有肾毒性的药物，像含马兜铃酸的中药，会损伤肾小管间质，影响肾脏的正常功能，久而久之可能导致肾衰竭。
二、继发性肾脏疾病引发
糖尿病肾病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，高血糖会损伤肾脏的微血管，也就是肾小球的毛细血管，导致肾小球硬化等病变。据研究，大约有30% - 40%的糖尿病病程超过10年的患者会出现糖尿病肾病，进而可能发展为肾衰竭。高血压肾损害： 长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应。高血压患者中，大约有10% - 15%会逐渐发展为高血压肾损害，若不积极控制血压和病情，最终可能引发肾衰竭。
三、先天性、遗传性肾病所致
多囊肾： 这是一种遗传性疾病，患者肾脏会出现多个囊肿，囊肿逐渐增大，会压迫肾脏组织，破坏肾脏的正常结构和功能，随着病情进展，一般在40 - 60岁左右可能进入肾衰竭阶段。遗传性肾炎： 主要是由于基因突变导致的遗传性肾脏疾病，会影响肾脏的肾小球基底膜等结构，使得肾脏功能逐渐减退，最终可能发展为肾衰竭。