趴着睡觉腰疼，原因可能有姿势问题、受凉以及既往有腰椎退行性疾病史等。具体如下：
一、姿势问题：趴着睡觉会使腰椎长时间保持同一姿势不变，这样会导致局部应力显著增加，进而引发腰部肌肉劳损、韧带炎症等情况，最终造成腰疼的症状出现。在症状出现后，通过适当改变姿势，或者站起来活动腰部，并用拳头叩击腰部肌肉等方式，能够使临床症状得到改善。
1.具体机制：持续同一姿势导致局部压力过大。
2.后果：引起腰部肌肉和韧带问题。
3.改善方法：改变姿势、活动腰部和叩击肌肉。
二、腰部受凉：趴着睡觉时如果所处环境温度过低，又没有做好局部保暖措施，就容易使腰部受凉，从而致使腰部肌肉内的血管收缩，导致组织缺血、缺氧，诱发腰疼、腰部僵硬、腰椎活动受限等一系列临床表现。对此，临床上常采用热敷、推拿、按摩等方法进行治疗，以此来缓解临床症状。
1.受凉原因：环境温度低且保暖不佳。
2.引发后果：血管收缩与组织缺血缺氧。
3.治疗手段：热敷、推拿、按摩等。
三、既往有腰椎退行性疾病史：如果既往有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，趴着睡觉可能会诱使这些病变加重，导致神经水肿，从而引起腰疼、腰椎活动受限等表现。严重时还可能累及臀部、下肢，引发放射性疼痛。通常需要进行CT扫描或者核磁共振来进行明确诊断，确诊后通过给予卧床休息、进行腰椎牵引，并辅助使用非甾体抗炎药物如洛索洛芬钠、塞来昔布等，来缓解临床症状。
1.相关疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄。
2.可能后果：病变加重与神经水肿。
3.诊断方法：CT扫描或核磁共振。
4.治疗措施：卧床休息、腰椎牵引、使用抗炎药物。
总之，趴着睡觉腰疼可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。