左右两只大拇脚趾甲出现黑斑，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：如果近期脚趾甲受到挤压、碰撞，可能导致甲下淤血，从而出现黑斑。这种情况通常会随着趾甲的生长逐渐移至趾甲前端，一般不需要特殊处理。
2.黑色素瘤：黑色素瘤是一种恶性肿瘤，也可能出现在脚趾甲上，表现为黑斑。通常还会伴有黑斑颜色不均匀、边缘不规则、指甲增厚、易断裂等症状。需要及时就医，进行病理检查，以明确诊断。
3.真菌感染：真菌感染也可能导致灰指甲，出现指甲增厚、变色、变形等症状，其中指甲变灰、变黑是较为常见的表现。需要就医进行真菌检查和培养，以明确诊断，并在医生的指导下使用抗真菌药物进行治疗。
4.其他：一些其他疾病，如扁平苔藓、甲母痣等，也可能导致脚趾甲出现黑斑。
如果发现左右两只大拇脚趾甲有黑斑，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保护脚趾甲，避免受到挤压、碰撞，保持足部清洁干燥，勤换鞋袜。