左右脚大拇指指甲有黑块，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：常见于外伤或挤压，导致甲下血管破裂出血，血液积聚在甲床下，形成黑块。一般随着时间推移，淤血会逐渐吸收，黑块也会逐渐消失。
2.甲母痣：是一种良性肿瘤，通常发生在指甲下方的甲基部分。表现为甲板上出现一条或多条纵行的黑线，颜色可深可浅。甲母痣一般不需要治疗，但如果黑线突然变宽、颜色不均匀、出现疼痛或出血等异常，应及时就医，进行病理检查，以排除恶变的可能。
3.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤，也可发生在指甲下。表现为指甲下出现黑色或棕色的斑块，边界不规则，逐渐增大。黑色素瘤容易转移，严重威胁生命。如果发现指甲下有异常黑斑，应及时就医，进行病理检查，以明确诊断。
4.其他：真菌感染、药物副作用、系统性疾病等也可能导致指甲变黑。
总之，左右脚大拇指指甲有黑块需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于儿童和老年人，由于身体免疫力较弱，指甲下出现黑块更应引起警惕，及时就医。孕妇和哺乳期妇女在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法。