手腕上突然鼓个包不痛不痒，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等原因引起。具体如下：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。可能与慢性损伤、关节退变、感染等因素有关。部分患者可能没有明显原因。腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青壮年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地硬，有弹性，无压痛，可活动。少数囊肿可自行消失，但也可能逐渐增大。如果囊肿较小，没有症状，一般不需要治疗。如果囊肿较大，影响美观或功能，可采用穿刺抽吸、注射药物、手术等方法治疗。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。病因尚不完全清楚，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。脂肪瘤一般生长缓慢，多无自觉症状。肿物呈圆形或分叶状，边界清楚，质地柔软，有弹性，可推动。瘤体较大时，可能有压迫症状。如果脂肪瘤较小，没有症状，一般不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或有疼痛、影响美观等症状，可采用手术切除等方法治疗。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状。肿物呈圆形，单发或多发，大小不等，与皮肤粘连，基底可移动。如果继发感染时，可有红肿、疼痛、化脓等表现。皮脂腺囊肿一般需要手术切除。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手腕上突然鼓个包不痛不痒还可能有其他原因，如腱鞘巨细胞瘤、类风湿关节炎、痛风等。如果包块持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、红肿等症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。