什么是肠梗阻 肠梗阻什么症状

肠梗阻是肠道内容物通过障碍的一种疾病。肠道就像一条运输通道,当通道出现堵塞,内容物无法正常通过,就会引发肠梗阻。

肠梗阻的常见类型

机械性肠梗阻:

肠粘连导致:多发生在腹腔手术后,比如阑尾炎术后,肠管可能会与周围组织粘连,从而引起肠道不通畅。据统计,腹腔手术后发生肠粘连导致肠梗阻的概率约为10%左右。肠道肿瘤引起:肠道内长了肿瘤,会占据肠道空间,阻碍内容物通过。像结肠癌、直肠癌等都可能引发机械性肠梗阻。

动力性肠梗阻:

麻痹性肠梗阻:腹部手术、腹膜炎等情况可能会引起麻痹性肠梗阻。比如腹部大手术之后,肠道蠕动功能会暂时受到抑制,导致肠内容物不能正常运行。痉挛性肠梗阻:比较少见,多是因为肠道受到刺激,比如肠道炎症等,引起肠道痉挛,导致肠腔狭窄,内容物通过困难。

血运性肠梗阻:

肠系膜血管栓塞或血栓形成:这会导致肠道血运障碍,使肠道失去蠕动能力,内容物无法通过。一般多见于有心血管疾病的老年人,比如房颤患者容易形成血栓,血栓脱落可能会堵塞肠系膜血管。

肠梗阻的典型症状

腹痛:

机械性肠梗阻通常表现为阵发性绞痛。这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,试图将肠内容物通过梗阻部位,就会产生剧烈的腹痛。疼痛部位多在腹部脐周,疼痛发作时患者能感觉到腹部有“气块”在窜动。而麻痹性肠梗阻的腹痛往往是持续性胀痛,全腹都可能有疼痛。

呕吐:

肠梗阻发生后,呕吐是常见症状。早期呕吐多为胃内容物,之后会随着梗阻部位高低不同而有所变化。如果是高位肠梗阻,呕吐出现得比较早,而且频繁,呕吐物主要是胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐出现得较晚,呕吐物会像粪样。如果呕吐物为血性,可能提示肠管有血运障碍。

腹胀:

腹胀程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显;低位肠梗阻则腹胀明显,可遍及全腹。腹部可见肠型和蠕动波,患者自己能看到腹部有隆起的肠管形状,并且能看到肠管在蠕动。

停止排气排便:

完全性肠梗阻发生后,患者会停止排气排便。但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,梗阻以下肠管内残留的气体和粪便还可能排出,不要误以为没有梗阻。所以不能仅根据有无排气排便来判断是否完全梗阻,还需要结合其他症状综合判断。