双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。多数情况下并不严重，一般不会引发显著不适，仅少部分患者可能因内分泌紊乱而出现症状。但若出现不典型增生，则需高度重视，此时可能较为严重。
一、不严重：单纯的双侧乳腺小叶增生属于乳腺正常发育和退化过程异常导致的良性乳腺疾病，既非肿瘤也非炎症性改变。患者主要表现为双乳局部腺体增厚，还伴有乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块及乳头溢液等症状。通常并不特别严重，主要与内分泌功能紊乱相关，如女性体内雌、孕激素比例失调时，会致使乳腺实质增生过度和恢复不全，进而引起这些症状，可遵医嘱服用药物进行治疗。
二、较严重：当存在乳腺不典型增生时，需配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性，再确定后续的治疗方案，具体应严格遵循医嘱。若为恶性病变，则可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，双侧乳腺小叶增生的情况多样，要根据具体表现来判断其严重程度，并采取相应的治疗措施。