双侧乳腺小叶增生的严重程度需视情况而定。多数情况下并不严重，一般不会引发显著不适症状，仅少部分患者因内分泌紊乱而出现症状。但若出现不典型增生，则要高度重视，此时可能较为严重。
一、不严重的情况：
1.单纯的双侧乳腺小叶增生，这是乳腺正常发育和退化过程异常导致的良性乳腺疾病，既非肿瘤也非炎症性改变。
2.患者表现为双乳局部腺体增厚，会伴有乳房疼痛、局部乳腺结节、肿块以及乳头溢液等症状。
3.多数不算特别严重，主要与内分泌功能紊乱有关，比如女性体内雌、孕激素比例失调，会致使乳腺实质增生过度和恢复不全，从而引起上述症状，可遵医嘱服用药物进行治疗。
二、较严重的情况：
1.当存在乳腺不典型增生时，应配合医生进行穿刺活检，以明确双侧乳腺小叶增生的良恶性，再确定下一步的治疗方案，具体需严格遵循医嘱。
2.如果是恶性病变，可能需要进行放疗、化疗、手术等治疗。
总之，双侧乳腺小叶增生的严重程度不能一概而论，要根据具体情况进行判断和相应的处理。